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麻疹危害健康!最全的科普知識在這里!

 

近期,日本、英國等一些國家和地區陸續報道有麻疹疫情發生,引發不少家長對此事的關注。統計數據顯示,今年截至4月底,我國麻疹報告病例數相比2017年同期持續走低,這無疑是近幾年我國麻疹疫苗接種率不斷提高帶來的成效。不過,麻疹畢竟是對兒童健康危害較大的傳染病,在人員出行、流動頻繁的季節還是要多加提防。而中國疾病預防控制中心官網發布的科普知識,為公眾了解該病防治提供了全面的信息。

預防麻疹,除了接種麻疹疫苗,還應維持良好的個人衛生習慣。

麻疹的癥狀表現

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,是傳染性較強的傳染病之一。麻疹患者是唯一的傳染源,病毒可經飛沫傳播或直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播,人群普遍易感。在疫苗出現前,麻疹呈世界性分布,是危害兒童生命健康極其嚴重的傳染病之一。我國過去民間一直有“孩子出過疹和痘,才算解了閻王扣”的俗語,這里的痘指天花,疹就是指麻疹。凡未患過麻疹又未接種過麻疹疫苗的人,在接觸麻疹患者后,均易被感染而發病。

 

麻疹從暴露的潛伏期到前驅癥狀出現,主要是卡他癥狀(即黏膜炎癥)持續平均2~4天。典型的麻疹首先表現為發熱,體溫達39℃~40℃,可伴有流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光,眼結膜炎等癥狀。在發熱2~5天后出現皮疹,為玫瑰色丘疹,自耳后、發際、前額、面、頸部開始自上而下,波及軀干和四肢、手掌足底。皮疹出完后,依出疹順序逐漸隱退,色變暗,有色素沉著及糠皮樣脫屑,2~3周消退。疹退同時體溫也下降到正常,病情自愈。麻疹常見的并發癥有肺炎、喉炎、中耳炎、腦炎,其中以肺炎最常見。并發癥是引起嬰幼兒死亡的主要原因,嚴重危害兒童健康。

怎樣預防

通過預防接種提高人群免疫力是預防麻疹的最有效措施。目前我國使用的麻疹疫苗毒株為S191和C47,免疫后產生的抗體可中和不同基因型的麻疹病毒流行株,不論作為單一疫苗還是聯合疫苗使用對麻疹的預防都具有良好效果。適齡兒童按免疫程序及時接種疫苗非常重要。《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明(2016年版)》規定,兒童8月齡接種1劑麻疹-風疹聯合疫苗,18月齡接種1劑麻疹-腮腺炎-風疹聯合疫苗。另外,未感染過麻疹、且既往無含麻疹成分疫苗免疫史或麻疹疫苗免疫史不詳的其他人群,推薦接種1劑麻疹-風疹聯合疫苗。其他預防措施還包括:

 

1.維持良好的個人衛生習慣,保持室內空氣流通;打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻,并妥善清理口鼻排出的分泌物;保持雙手清潔,雙手被呼吸系統分泌物污染后(如打噴嚏后)要立即洗手。

2.如果出現發熱、紅色皮疹、咳嗽等癥狀時,要盡快到醫院診治。去醫院就診時應戴上口罩。

3.患者應根據醫囑住院或居家隔離治療或休息,避免將疾病傳染給其他無免疫力的人群。

另外,學校和幼兒園是人口高度密集的場所,為減少麻疹的發生與流行,日常應做好入托、入學查驗接種證工作,發現未完成麻疹疫苗規定接種劑次的兒童,家長應立即與所在地的預防接種單位聯系,并配合安排好及時補種。同時,應建立并認真落實晨檢制度,發現疑似麻疹患者應及時報告,對疑似和確診麻疹的學生應做好居家隔離,并配合好應急接種。教室、宿舍等場所應該經常通風,提供濕式清掃,有條件的學校可以定期對教室和宿舍內空氣進行消毒。

治療與護理

疑似麻疹,醫院通過幾項輔助檢查便可確診:

1.周圍血象。出疹期患者白細胞計數常降至(4~6)×109個/升,尤以中性粒細胞下降為多。

2.分泌物涂片檢查多核巨細胞。鼻咽、眼分泌物及尿沉渣涂片,以瑞氏染色,顯微鏡下可見脫落的上皮多核巨細胞。在出疹前后1~2天即可陽性,這比麻疹黏膜斑出現早,對早期診斷有幫助。

3.病毒學檢查。一般用熒光標記特異抗體檢測鼻黏膜印片或尿沉渣,可在上皮細胞或白細胞內找到麻疹抗原,陽性有診斷價值。早期從鼻咽部及眼分泌物、尿液、血液白細胞中分離到麻疹病毒可確定診斷。恢復期血清血凝抑制及補體結合抗體有4倍以上增高有助診斷。特異性IgM測定是目前用于早期診斷麻疹的最常用方法。

 

目前尚未發現有直接殺死麻疹病毒的特效藥。麻疹患者需要精心護理,防止并發癥,并加強支持療法。具體應注意以下幾點:

1.患者住院治療時,均需隔離。如出現肺炎、喉炎、腦炎等并發癥時,更應做好隔離治療。輕癥患者在家對癥處理時,也需要隔離至出疹后5天。與患者密切接觸者也應醫學觀察3周。

2.患者應臥床休息,室內保持清潔、溫暖、空氣流通,光線不宜過強。

3.細心的護理是患者順利康復的重要條件。前驅期及出疹期高熱時,不宜采用冷敷或較強烈的退熱劑,以防疹子出不透;發熱過高可冷敷頭部或必要時用少量退熱劑,切忌大量發汗與急速降溫;要讓孩子多喝水,給予其易消化而富有營養的流質或半流質飲食;保持皮膚、眼、鼻、口、耳的清潔,常用溫水擦凈鼻子和保持眼部清潔,用生理鹽水漱口,用眼藥水或抗生素眼膏保護眼睛。

4.除非合并肺炎、中耳炎等細菌感染時,一般無需常規使用抗生素。

 


來源:中國人口報  記者  李寧

 

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