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李東垣的益氣聰明湯,還能治療腦外傷后綜合征

導讀:如何明確中醫方劑的使用范圍?是證型,是證候,或是疾病?看看傅魁選先生用東垣的益氣聰明湯治療腦外傷后綜合征的經驗,或許會有一定的啟示。

方名:益氣聰明湯

來源:《東垣試效方》

藥物:蔓荊子15g 升麻10g 黨參50g 黃芪50g 鹽黃柏15g 白芍20g 葛根15g炙甘草5g

用法:水煎服

功效:益氣升陽,聰耳明目

主治:腦外傷后綜合征

驗 案

趙××,男,26歲,銀行職員,1997年8月24日因外傷后頭痛、眩暈2個月來診。

患者述:2個月前騎摩托車時與出租車相撞,當時被摔出20米左右,昏迷不醒,到醫院搶救,住院1個月后,康復。

但時有頭痛、眩暈之感,伴失眠、多夢,服用西藥效果不佳,納呆,時有惡逆。

檢查:神情焦慮,面色蒼白,舌紅,苔黃膩,脈滑數。血壓:146/95mmHg。

診斷:腦外傷后綜合征。

投以益氣聰明湯7劑。

8月31日二診,頭痛、眩暈癥狀緩解,但睡眠仍不好,上方加石決明、琥珀、赭石、龜板,7劑。

9月7日三診,失眠癥狀緩解,效不更方,繼服上方加巴戟天、枸杞、菟絲子、桑椹子,益精補腦,溫補腎陽以鞏固療效,先后共服用20余劑,病愈。

按 語

益氣聰明湯是李東垣為聰耳明目所設,其用意是提中氣,升清陽,益肝腎。

腦外傷后綜合征是由外傷所致臟腑功能失調,清陽不升,濁陰不降,氣血瘀阻。

用參、芪、甘草溫補脾胃以助后天之本,補益正氣;用葛根、升麻、蔓荊子鼓舞胃中清陽之氣上行于腦,并能祛除上首之虛風;再加白芍斂陰和血,以平肝逆之氣;鹽黃柏滋腎降虛火,以益心腎。

于是中氣得升,清陽上首,肝腎受益,臟腑皆和,故而腦外傷后的頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、失眠或昏睡、心煩心跳等諸癥皆除。

另外,還須根據患者具體情況靈活加減用藥。

如肝逆重者加代赫石、牡蠣、石決明以鎮肝安神;惡心嘔吐,是肝逆之癥,不須額外加藥;

如患者平素脾胃不和,兼有虛熱者,可酌加竹茹、蘆根;虛寒者加姜半夏以和胃;

頭痛重而有血瘀之象可加川芎,活血通絡;

昏睡重加石菖蒲以開竅;失眠重加琥珀而寧心。

幾十年來,傅老運用此方,治療腦外傷后綜合征百余例,療效極佳,一般3劑則效,細心調之,不過十幾劑皆痊愈。

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