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Heart雜志刊登CHINA-PEACE最新分析:心梗患者學歷影響預后

來自CHINA-PEACE研究的最新數據顯示,在中國這樣一個人口多樣化、教育水平差異很大的國家,心梗患者的學歷水平會影響他們的預后。

研究者發現,在心梗發病1年內,學歷低的患者發生不良心血管事件和全因死亡率的風險更高。

與高中、大學或研究生學位相比,小學或小學以下學歷的患者1年的嚴重不良事件發生率高2.4倍。調整后,學歷低的患者在心梗后1年的嚴重不良事件風險是學歷高者的1.7倍。

出院后1年內,學歷最低組約有10.9%出現嚴重不良事件,而學歷最高組為4.4%。

1年死亡率隨教育程度而顯著變化。尤其是,學歷最低的患者1年死亡率是學歷最高的患者的3倍以上。

圖 心梗患者1年嚴重不良事件的生存曲線

在校正了人口統計學和群體間的共病差異后,低學歷者的嚴重不良事件發生率有所下降,研究者估計,人口統計學因素(包括年齡和性別)的差異在這兩個群體的不良結果差異中占很大比例。

研究者還指出,那些受過高等教育的人出院后可能更擅長自我保健,并尋求更理想的護理。受過高等教育的患者對健康知識有更好得理解,而且經濟條件較好,從而獲得更好的后續醫療服務。

研究者建議,未來干預教育程度較低的患者的目標可以集中在改善出院后護理,并對這些弱勢患者進行更嚴格的隨訪。

研究分析了53家醫院的3369例心梗患者,中位年齡為61歲,23.2%為女性,33.3%為高學歷,32.4%為中等學歷,34.3%為低學歷。

來源:Xiqian Huo, et al. Education level and outcomes after acute myocardial infarction in China. Heart. 2019, Heart, ahead of print: [January 19]. doi:10.1136/heartjnl-2018-313752

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