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高血壓患者有必要知道的12個真相(下篇)「高血壓系列之71」

繼上周一《吃降壓藥有必要知道的17個真相》,哈大夫今天就繼續跟大家聊聊高血壓患者必須知道的12件事:

01

不能為了控制體重,只吃菜“不吃飯”。

米飯、饅頭等屬于碳水化合物,是我們日常飲食的基石,只吃菜不吃飯,等于吃進了大量高蛋白飲食和脂肪,一樣也長膘,使動脈硬化、血糖升高的風險增加。

重點是均衡飲食,控制總量。

02

很多患者朋友害怕運動會血壓“爆表”引發腦中風等疾病,實際上大錯特錯。

雖然運動即刻血壓有一定上升,但如果是在降壓藥的“保駕”下再運動,血壓雖然會有一定上升但不會過度升高。

但要記住,高血壓患者朋友在運動前,一定要吃一些東西,不可空腹健身。

03

并不是所有運動對于高血壓患者朋友都是有益的。

長期做過量無氧運動(如網球比賽、快步登高、器械練習等)會使得心臟負擔過重,加重對心臟的損害。

所以,高血壓患者朋友,尤其是合并冠心病的患者更應注意運動的選擇,可以進行平地健走等有氧運動進行鍛煉。

04

一次忘記服用降壓藥第二天不需要加倍服藥。

高血壓患者大多都服用的長效降壓藥,長期服用的話會在血液中達到相對穩定的血藥濃度,偶爾忘了吃一次血壓也不一定會升高。

但如果服用過量有可能導致血壓突然降低,造成更大的危害。

但是,哈大夫在這里必須強調,并不是說漏服藥物“問題不大”,您還是要按時、按量服藥。

05

高血壓患者入睡困難、多夢也要遵醫囑服用安眠藥。

很多患者朋友認為降壓藥成癮,再吃安眠藥會更加成癮,導致不能停藥。

但實際上,高血壓的病人若長期睡眠不好,會使血壓波動更大,上升幅度更大,降壓藥物療效也會很差。如果出現入睡困難或睡眠質量下降,就需要醫生幫助調理。

06

“鈣拮抗劑”類藥物(如氨氯地平-絡活喜、硝苯地平-拜新同)與身體中的鈣“毫無瓜葛”。

這類藥物并不會使身體中的鈣質丟失,導致骨質疏松;如果您患有骨質疏松,鈣制劑也可以與其一起服用。

07

高血壓患者加用康忻等抗心律失常藥物要監測血壓。

因為抗心律失常藥物大多會有減慢心律、抑制心臟傳導的作用,而且像β-阻滯劑(倍他樂克、康忻等)既是抗心律失常藥同時又是降壓藥,會對降壓有“疊加”作用。

08

高血壓患者不需要每年輸液預防腦梗。

很多老年高血壓患者經常會每年到醫院來要求輸“疏通血管”的藥預防腦梗,實際上是沒有意義的。

除了特殊的藥物(如rt-PA 、尿激酶等,有嚴格適應證)外,其他如銀杏提取物等藥物均沒有疏通血管等作用,也不能用來預防腦血管病,控制好血壓比什么都重要。

09

孩子長身體也不能過度飲食,吃成“小胖墩”也會影響血壓。

飲食過量的“小胖墩” 會分泌過多的胰島素,使他們總有饑餓感,“越胖越吃”,引起青少年肥胖。

很多少年“胖墩”的血管壁已經出現動脈粥樣硬化,而且孩子一旦變胖,到老都難以恢復正常。

10

“低鹽醬油”也不能保證少攝入鹽份。

確實有些低鹽醬油中所含的鹽含量會少于普通醬油,但食鹽放得過多或醬油放得過多,還是起不到減鹽的效果,最終還是要靠個人的控制。

11

ACEI類藥物(如卡托普利-開博通、培垛普利-雅施達等)剛開始服藥最常見的副作用為干咳,部分患者可能發作較劇烈,可以找醫生換藥。

止咳藥對這種干咳效果較差,只要停藥后1-3周咳嗽的癥狀便可消失,無需特殊治療。

12

鈣拮抗劑類藥物常見的不良反應是踝部水腫、臉紅、頭痛、頭昏及牙齦增生,大多在用藥后 1-2 年內發生。這些情況在停藥后1-2個月大多可自行消退等。

諸如臉紅、頭痛、頭昏等情況主要是由于頭部血管擴張引起,在繼續服藥 1-2 周后亦可減輕或消失,無需特殊處理。

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