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史上最全最實用的超聲檢查知情告知書

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(廣東省婦幼保健院超聲診斷科 張海春)

編者按:超聲作為最重要的影像學檢查手段之一廣泛應用于臨床。與臨床上其他所有的檢查一樣,不同的超聲檢查項目有其適應癥、檢查注意事項以及檢查的局限性,充分有效的知情告知及檢查前準備對于提高超聲診斷質量,增進醫患互信和諧均有重要意義。本文匯總了廣東省婦幼保健院超聲診斷科現在使用的各種超聲檢查知情告知書,供大家了解。

歡迎轉載引用及提出寶貴意見建議!

一、NT產前超聲檢查知情告知

超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形。

孕11-13+6周超聲檢查的內容之一是NT測量,NT是胎兒唐氏綜合征的篩查指標之一,在孕11-13+6周,且胎兒頭臀徑在45-84mm之間進行。

胎兒頭臀徑在45-80mm之間的NT測量,建議在取得超聲檢查報告24小時內抽取孕婦外周血,可以納入我院的早期妊娠胎兒唐氏風險評估系統。

由于受胎位等因素的影響,據國外報道獲取標準切面NT值的成功率約73%,因此部分胎兒可能未能獲取標準切面測量NT值,而不被納入早期妊娠胎兒唐氏綜合征風險聯合評估系統。

當超聲檢查中發現胎兒頭臀徑小于45mm時,為使您能完成此項檢查,建議更改至合適時間段檢查而不增收費用。

當超聲檢查中發現胎兒頭臀徑大于84mm時,可能孕婦因末次月經日期不準確或臨床估測孕周存在誤差等,而導致預約檢查的時間超出了此項檢查的適用范圍者,建議改行II級產前超聲檢查。

請在超聲檢查前仔細閱讀,并對上述相關內容知情和理解,簽名同意接受檢查。如對上述相關內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢者簽名:

二、I級產前超聲檢查知情告知

超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形。

I級產前超聲檢查主要是確定胎兒數目、胎位,測量胎兒生長參數、羊水、胎盤。不是以篩查胎兒畸形為主要目的的超聲檢查。

請理解超聲檢查具有局限性以及因胎兒生長發育過程中的變化造成結果的不確定性和隨訪的必要性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

三、II級產前超聲檢查知情告知

超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形。

II級產前超聲檢查主要是篩查的致死性胎兒畸形包括:無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

由于受多因素的影響(孕婦腹壁厚度、胎兒位置及生長發育過程中變化、羊水量、孕周、病程發展未導致解剖結構異常顯像等),對先天性心臟病、骨骼系統畸形的診斷準確率及檢出率較低。胎兒四腔心未見異常,只能排除50%-70%先天性心臟病;此項檢查除胎兒股骨長骨檢測外,不包括指、趾長骨,不能排除胎兒手指、腳趾的異常。胎兒耳朵、性別與生殖器相關問題不在超聲檢查范圍內。

請理解超聲檢查具有局限性以及因胎兒生長發育過程中的變化造成結果的不確定性和隨訪的必要性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

四、III級產前超聲檢查知情告知

超聲檢查不能發現所有的胎兒畸形。

III級產前超聲檢查主要是診斷胎兒無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損及內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不良。

由于受多因素的影響(孕婦腹壁厚度、胎兒位置及生長發育過程中變化、羊水量、孕周、病程發展未導致解剖結構異常顯像等),對先天性心臟病、骨骼系統(特別是手、足)畸形的診斷準確率及檢出率較低。胎兒四腔心未見異常,只能排除50%-70%先天性心臟病;超聲顯示胎兒四肢長骨,不包括指、趾長骨,不能排除胎兒手指、腳趾的異常;胎兒耳朵、性別與生殖器相關問題不在超聲檢查范圍內。”

請理解超聲檢查具有局限性以及因胎兒生長發育過程中的變化造成結果的不確定性和隨訪的必要性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

五、胎兒超聲心動圖超聲檢查知情告知

超聲檢查不能發現所有的胎兒心臟畸形。

胎兒超聲心動圖是對胎兒期有明顯心臟結構異常并產生顯著血流動力學變化的先天性心臟病的產前檢查。由于受多因素(孕婦腹壁厚度、胎位、孕周、羊水量、生長發育過程中變化及病程發展未導致解剖結構異常顯像、胎兒特殊血流狀況及病理生理等)的影響,目前對胎兒房間隔缺損、部分室間隔缺損、部分肺動脈瓣或主動脈瓣狹窄、部分型肺靜脈異位引流、冠狀動脈病變等先天性心臟病檢出率較低,對產前胎兒先天性心臟病難以做到出生后的精確診斷及分型。

請理解超聲檢查具有局限性以及因胎兒生長發育過程中的變化造成結果的不確定性和隨訪的必要性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

六、急診產前超聲檢查知情告知

急診產前超聲檢查主要為解決臨床特定問題而進行的產前超聲檢查,多數情況下僅適用于急癥,不是以篩查胎兒畸形為主要目的的超聲檢查。

請理解超聲檢查具有局限性以及因胎兒生長發育過程中的變化造成結果的不確定性和隨訪的必要性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

七、急診床旁產前超聲檢查知情告知

急診床旁產前超聲檢查為有限產前超聲檢查,僅為解決產前急診需要的產前超聲檢查。僅是確定妊娠數、胎位、測量胎兒生長參數、羊水、胎盤。不進行胎兒結構篩查及診斷。由于多因素影響(孕婦腹壁厚度、胎位、羊水、孕周等)超聲觀察,請理解超聲檢查具有局限性。請在檢查前閱讀上述相關內容,簽名同意接受檢查。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

受檢查者簽名:

八、經陰道(腔內)超聲檢查知情告知

經陰道超聲檢查時需放置超聲探頭于陰道腔內,無性生活者不宜行此項檢查。經陰道超聲檢查是了解子宮、附件及早期妊娠的一種常用、安全的檢查方法。目前國內外未見早孕期經陰道超聲檢查會增加流產風險的文獻報道。

請受檢查者務必確認已有性生活史(曾有性器官接觸致處女膜已破裂),同意接受檢查及簽字。

受檢查者簽名:

九、經直腸(腔內)超聲檢查知情告知

經直腸超聲檢查時需放置超聲探頭于直腸腔內,經直腸超聲檢查是了解子宮、附件一種常用、安全的檢查方法,此項檢查適用于無性生活者。

請在檢查前閱讀上述內容,受檢者或其監護人簽名并同意接受。如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。如受檢者未滿18歲,請受檢者監護人簽名,并注明受檢查監護人與受檢者的關系:

受檢者簽名:

十、小兒超聲心動圖檢查知情告知

家長朋友:

小兒超聲心動圖檢查需要小兒在安靜的狀態下進行,否則將影響檢查結果,所以請您根據以下的情況做好檢查前準備。

1.年齡在6個月以內,建議在檢查前2小時內盡量不要喂哺,請在檢查前準備好喂哺奶,如是母乳喂養,請媽媽陪同檢查。

2.年齡大于6個月,檢查時如不能保持安靜狀態,必要時請醫生予以鎮靜劑口服,大約15-30分鐘孩子睡著后檢查。

3.如能在檢查中保持安靜狀態,無須特殊準備。

4感謝您的理解與配合,如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

十一、小兒幽門超聲檢查知情告知

家長朋友:

幽門超聲檢查需要在嬰兒禁食2小時后并使其保持安靜的情況下進行。請在檢查前準備好水或牛奶,在檢查過程中如需嬰兒飲水或牛奶后觀察幽門情況。

感謝您的理解與配合,如對上述內容有疑問,請咨詢臨床醫生。

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